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Avant le traitement

Après Roaccutane pendant 6 mois.

Roaccutane

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Roaccutane représente le traitement le plus avancé de l'acné et a révolutionné son traitement.  Le nom générique de Roaccutane est l'isotrétinoïne. Les informations ci-dessous s'appliquent également au Roaccutane et à ses équivalents génériques Oratane, Acnetane et Acnetret. La référence à l'un d'entre eux inclut tous les autres.

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Indications d'utilisation de Roaccutane

1.   Acné nodulokystique sévère

2.  Acné modérément sévère ne répondant pas aux antibiotiques (hommes et femmes) et aux contraceptifs hormonaux (femmes uniquement)

3.  Acné de l'adulte

4.  Acne qui cicatrise

Équivalents génériques de Roaccutane

Roaccutane est le nom commercial du produit original fabriqué par Roche Pharmaceuticals.

 

Les génériques suivants sont disponibles :

  • Oratane

  • Acnétane

  • Acnetret

 

N'importe lequel des 4 produits peut être pris. Il est conseillé de s'en tenir à la formulation choisie tout au long de votre traitement.

Effets secondaires de Roaccutane (Même chose pour Oratane, Acnetane, Acnetret)

Sautes d'humeur / dépression

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Coup de soleil

(Manuels MSD)

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Poussée d'acné

DAA

Génériques de l'isotrétinoïne

Lèvres sèches

Douleurs articulaires

Nez sec

Yeux secs

Augmentation du cholestérol/triglycérides

Fonction hépatique anormale

Anomalies fœtales

Évitez l'épilation à la cire

Roaccutane (d'origine)

Oratane

Acnétane

Acnitret

Effets secondaires du Roaccutane :

 

Lèvres sèches :  Presque tous les patients ont au moins un certain degré de sécheresse des lèvres. Un baume à lèvres spécialement formulé avec de la crème solaire est disponible dans les chambres pour vous aider. Il peut être appliqué autant de fois que nécessaire. En fait, gardez-le avec vous tout le temps.

Nez sec : parfois.  pommade Naseptin  peut être appliqué pour cela deux fois par jour

Yeux secs :  parfois. Les larmes naturelles sont généralement utilisées pour cela.

Douleurs articulaires :   Survient chez 16 % des personnes prenant du Roaccutane. Elle peut être contrôlée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Discutez-en lors de votre visite si vous ressentez cet effet secondaire. Il prend souvent la forme de maux de dos, mais n'importe quelle articulation peut être touchée. Une réduction de dose peut parfois être nécessaire.

Tests anormaux de la fonction hépatique, taux de triglycérides et de cholestérol :  Ceux-ci sont mesurés au moyen de tests sanguins avant le début du traitement, après un mois de traitement et à la fin. Les tests sont effectués à jeun. Veuillez contacter les chambres 3 jours après la prise des tests pour connaître les résultats. Veuillez noter que vos résultats ne vous sont pas communiqués par téléphone, même s'ils sont anormaux.

Sautes d'humeur et dépression :   Veuillez le signaler au cabinet à tout moment de votre traitement. Il est sage d'informer un membre de la famille ou un ami que vous prenez ce médicament afin qu'il puisse également observer tout changement d'humeur et de comportement.

L'isotrétinoïne (Roaccutane, Oratane, Acnetane, Acnetret) estpuissamment tératogène- c'est-à-dire qu'il peut provoquer des anomalies fœtales majeures s'il est pris pendant la grossesse.  Toutes les femmes en âge de procréer doivent prendre un contraceptif fiable 1 mois avant le traitement, tout au long du traitement et pendant un mois complet (30 jours) après la fin du traitement.  

Il n'y a pas d'effet secondaire équivalent chez un homme. Un homme peut engendrer un enfant pendant qu'il prend de l'isotrétinoïne.

Chez les femelles, a test de grossesseest parfois nécessaire lorsqu'il existe une possibilité de grossesse.

Isotrétinoïnene cause pas la stérilité / l'infertilité.

Roaccutane (Oratane, Acnetane, Acnetret) n'affecte pas l'ovulation chez une femme. Cela ne rend pas difficile pour une femme de tomber enceinte. Il affecte le fœtus au cours du développement des organes vitaux.

  • Éviter l'épilation pendant le traitement

  • Évitez toute procédure au laser pendant le traitement (voir mise à jour ci-dessous)

  • Portez un écran solaire pendant la journée

  • Éviter l'exposition excessive au soleil

Poussée d'acné :  chez environ 10 % des individus, l'acné peut se déclencher initialement. Cela se produit généralement au cours des deux premières semaines de traitement. Il peut être contrôlé avec des médicaments qui sont généralement délivrés au début du traitement. Veuillez nous contacter si vous remarquez une aggravation et que vous n'avez pas de médicament pour cela.

Perte de cheveux :  Occasionnellement, une perte de cheveux peut survenir pendant le traitement. Ceci est temporaire et récupère lorsque le traitement est terminé.  Il peut être traité si nécessaire.

Comment Roaccutane (Oratane, Acnetane, Acnetret) est utilisé dans cette pratique

Roaccutane est surveillé au moyen de photographies cliniques. Vos photos seront prises avant le début du traitement, à intervalles pendant le traitement si nécessaire et à la fin du traitement.

 

Veuillez voir la réceptionniste après votre consultation pour ce qui suit :

1.  Formulaire de consentement

2. Journal de  Roaccutane (une copie peut être téléchargéeici). Pour voir un exemple de comment remplir ce formulaire, Cliquez s'il vous plaitici.

3.  Un livret du fabricant (expliquant les effets secondaires et quelques informations utiles sur le médicament

4.  Formulaires pour les tests sanguins (tests de la fonction hépatique, cholestérol et triglycérides). Les tests doivent être effectués à jeun - ne pas manger ni boire après 22 heures et analyses de sang effectuées le lendemain matin.

5.  Rendez-vous sécurisé pendant un mois (en direct ou en ligne)

PERDU VOTRE JOURNAL ? TÉLÉCHARGER UNE COPIE ICI

Merci de vous munir de votre agenda lors de chaque visite.

 

Veuillez téléphoner au secrétariat pour les résultats des tests sanguins après 3 jours. Tous les résultats sont vérifiés par le médecin. Si on vous dit que vos résultats sont normaux, vous pouvez commencer votre traitement.  En cas d'anomalie, vous serez informé de ce qu'il faut faire ou transmettre au médecin qui discutera de l'anomalie et des mesures à prendre.

Veuillez noter qu'à des fins de confidentialité, les résultats ne sont pas transmis par téléphone à you même s'ils sont anormaux.

En raison de la nature du traitement Roaccutane (Oratane, Acnetane, Acnetret), les prescriptions ne sont délivrées que lors d'une visite physique ou d'une consultation formelle en ligne sur une plateforme sécurisée. En aucun cas, les scripts pour Roaccutane ne sont émis par téléphone, fax ou e-mail. Veuillez vous assurer que votre rendez-vous de suivi est pris à l'avance.

Si vous avez des problèmes pendant votre traitement, veuillez téléphoner au secrétariat qui vous fixera un rendez-vous urgent.

Le suivi est généralement mensuel pendant le traitement. Cependant, si le traitement progresse bien, l'intervalle entre les visites peut être augmenté. La visite d'un mois est indispensable.

Des analyses de sang sont demandées au début du traitement, un mois après le début et à la fin du traitement.

Comment prendre Roaccutane, (Oratane, Acnetane, Acnetret) ?

Roaccutane est mieux absorbé dans un milieu gras. Il est donc préférable de le prendre avec de la nourriture.  Une alimentation équilibrée normale contient généralement suffisamment de matières grasses (ainsi que des glucides et des protéines) pour faciliter l'absorption du médicament.

 

Pour en savoir plus sur l'alimentation et l'acné, veuillezCliquez ici 

Does it matter whether I take Roaccutane, Oratane, Acnetane or Acnetret?

The original version is Roaccutane. All others are generic equivalents ie. same medication made by different companies. It does not matter which version is taken. However, once you have decided which version to take, it is best to stick to the same one throughout the course. This is important if side effects develop - so that we know which company to contact. The daily dosage of Supatane is slightly different compared to the other forms of isotretinoin and the total dose is also slightly less. The dosage of the form prescribed will be discussed with you.

Qu'est-ce que le Roaccutane à faible dose ?

Dans certaines circonstances, une faible dose de Roaccutane a été préconisée. Généralement 20 mg tous les deux jours.  La durée est beaucoup plus longue que pour la dose standard. Une telle dose peut être justifiée dans les cas suivants :

Patients adultes qui ont une acné persistante mais pas sévère.

Les patients qui ont de l'acné récurrente après l'utilisation de Roaccutane.

Il est préférable d'éviter Roaccutane à faible dose chez les jeunes femmes en raison du risque de grossesse lors d'une utilisation à long terme.

Quelle est la durée du traitement ?

La quantité totale de Roaccutane prise dépend du poids corporel. La posologie journalière, la posologie totale et la durée de traitement sont calculées en début de traitement. La durée typique de Roaccutane est d'environ 6 mois.

La quantité totale de Roaccutane prise dépend du poids corporel. La posologie journalière, la posologie totale et la durée de traitement sont calculées en début de traitement. La durée typique de Roaccutane est d'environ 6 mois.

La quantité totale de Roaccutane prise dépend du poids corporel. La posologie journalière, la posologie totale et la durée de traitement sont calculées en début de traitement. La durée typique de Roaccutane est d'environ 6 mois.

Et si l'acné disparaissait en 4 mois ? Dois-je encore le prendre pour 

A total dose of 120 to 150 mg/kg is required to achieve clearance that is long lasting. If the medication is stopped too early, the oil glands might not have shrunken sufficiently to achieve a cure. So, even thought the acne may clear earlier, to keep it clear it is important to take the full course.

Que se passe-t-il à la fin du traitement ?

Une fois la dose totale souhaitée atteinte, le traitement est arrêté. Le médicament n'a pas besoin d'être arrêté et aucune dose d'entretien de Roaccutane n'est administrée

Quels autres médicaments peuvent être utilisés avec Roaccutane ?

En cas d'aggravation de l'acné après le début de Roaccutane, la prednisone par voie orale est souvent prescrite pour atténuer la poussée.

 

Si des furoncles (kystes) se développent, des injections de stéroïdes peuvent être administrées dans les furoncles pour leur permettre de disparaître rapidement.

Si l'acné est très sévère et prend plus de temps que prévu à disparaître, Purbac (Bactrim) est parfois ajouté au traitement.

L'acné peut-elle revenir après avoir pris de l'isotrétinoïne ?

Roaccutane entraîne une guérison chez 70% des personnes prenant le médicament. L'acné peut réapparaître chez jusqu'à 30 % des patients.  Si une récidive survient dans les deux mois suivant l'arrêt du traitement, 2 mois supplémentaires de Roaccutane peuvent être pris. Si une récidive survient après ce délai, un nouveau cours doit être pris.

Toutes les récidives ne nécessitent pas une autre cure de Roaccutane. Certains peuvent être contrôlés uniquement avec des médicaments topiques, d'autres avec des antibiotiques (hommes et femmes) ou un traitement hormonal (femmes uniquement).

Il n'y a pas de limite au nombre de fois que Roaccutane peut être pris. Les mêmes précautions s'appliquent pour chaque cours.

Quel traitement existe-t-il pour les cicatrices après un traitement à l'isotrétinoïne ?

Veuillez suivre le lien pour plus d'informations sur ces procédures et assurez-vous de regarder les vidéos illustrant chaque procédure.

1.  Pelures chimiques

2.  Microdermabrasion 

2.  Microneedling 

3.  Laser fractionné 

4.  Les cicatrices chéloïdiennes peuvent être traitées avec des injections de cortisone dans les chéloïdes et avec des pansements en gel de silicone tels que ScarSmooth (Acheter maintenant).

Qu'en est-il du calendrier des procédures après ou pendant une cure de Roaccutane ?

 Un document de consensus récent a indiqué qu'il n'était plus nécessaire de retarder les peelings chimiques et les lasers non ablatifs lorsqu'une personne est sous isotrétinoïne en raison de préoccupations concernant la cicatrisation des plaies.

Référence :  Spring, LK, Krakowski, AC, Murad, A. et al. Isotretinoin and timing  with consensus recommendations. JAMA Dermatol. 2017; 153: 802–809

Que faire s'il y a des antécédents de dépression ou si des médicaments psychiatriques sont pris?

Un rapport sera demandé à votre psychiatre avant d'envisager Roaccutane

MISES À JOUR IMPORTANTES

Nouvelle information concernant la dépression

Nous avons maintenant une vaste étude qui examine les risques de dépression associés à l'isotrétinoïne, et l'isotrétinoïne semble en fait améliorer la dépression chez les personnes souffrant d'acné.

Référence :  Huang, Y. et Cheng, Y. Traitement à l'isotrétinoïne de l'acné et du risque de dépression : une revue systématique et une méta-analyse. J Am Acad Dermatol. 2017 ; 76 : 1068–1076

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Qu'en est-il du Roaccutane et des maladies inflammatoires de l'intestin

Au cours de la dernière décennie, de nombreuses études n'ont trouvé aucune association entre l'isotrétinoïne et les maladies inflammatoires de l'intestin. 

Ref:  Acne vulgaris : Quoi de neuf dans notre 40ème année

Harper, Julie C.

Journal de l'Académie américaine de dermatologie, vol. 82, Issue 2, p526–527

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